МОИ ПРОСМОТРЫ
Медспециалисты:0
Педиатры:0
Дантисты:0
Другие услуги:0
Центры здоровья:0
Больницы:0
Дома престарелых:0
Аптеки:0
Красота и здоровье:0
В НАШЕМ ЛИСТЕНГЕ
Медспециалисты:171
Педиатры:2
Дантисты:62
Другие услуги:188
Центры здоровья:0
Больницы:10
Дома престарелых:162
Аптеки:4
Красота и здоровье:11
НАМ ИНТЕРЕСНО

Укажите пожалуста ваш возраст

(41)
(46)
(34)
(57)
Все, что Вы хотели знать про Отбеливание зубов.

ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ — метод гигиены полости рта профессиональной и эстетической стоматологии, направленный на восстановление или воспроизведение естественного белого цвета зубов. К изменению естественного цвета зубов могут приводить:

• пигментированные отложения на поверхности твердых тканей зуба {внешнее окрашивание) — например, при бразовании зубного камня, при флюорозе:

• пигментация твердых тканей зуба (внутреннее окрашивание) — например, при травмах зубов, при нарушениях формирования и созревания зубов, прием ряда препаратов в раннем детском возрасте, приводящее к  устойчивому изменению цвета зубов (например, так называемые тетрациклиновые зубы), при эндодонтическом лечении.

В зависимости от причин, приведших к изменению цвета зубов, используются методы механического удаления пигментации, закрытия пигментированных участков и/или химические методы отбеливания зубов.

По археологическим данным, отбеливание зубов применялось еще в III тыс. до н.э. Первые письменные упоминания об использовании отбеливания зубов в Европе относятся к XIV веку. Впервые собственно химическое методы отбеливания зубов появились во второй половинеXIX века: в 1850 г. появилось сообщение об отбеливании зубов с помощью щавелевой кислоты; в 1877 г. Taft описал использование хлорсодержащих соединений (гипохлорита кальция) для отбеливания зубов; в 1884 г. Harlan предложил применение перекиси водорода для отбеливания зубов Современная методика профессионального термокаталитического отбеливания зубов, основанная на активации перекиси водорода высокоинтенсивным светом, была предложена Abbot в 1918 г. Впервые отбеливающий эффект аппликаций стабилизированного раствора перекиси мч, внесенного в на зубную каппу был отмечен в 1967 году американским ортодонтом Klusmier. Благодаря обоснованию эффективности этого метода (Haywood V.B., Heymann И.О.. 1989), отбеливание зубов стало широко распространенной процедурой.

 

Механизм действия систем отбеливания зубов

Механизм действия систем для отбеливания зубов на основе перекисных соединений заключается в выделении атомарного кислорода, который проникает в ткани зуба, вызывая окисление пигментов.
Методы Отбеливания зубов с помощью перекисных соединений подразделяются на:

■ профессиональные, осуществляемые в условиях стоматологического кабинета:


• отбеливание депульпированных зубов проводят со стороны полости зуба, измененного в цвете, заполняя ее пастообразной смесью пербората натрия и 30% перекиси водорода или, при более эффективной термокаталитической технике, смесь пербората натрия и 3% перекиси водорода с последующей активацией химической реакции нагреванием.


• отбеливание наружное (витальное) осуществляют путем нанесения на изолированную с помощью специально изготовленной капы поверхность зубного ряда 30% перекиси мочевины или смеси 3% перекиси водорода с перборатом натрия, которые затем освещают галлогеновой лампой или аргоновым лазером;

■ домашние, которые пациент может применять самостоятельно:

• по назначению и при контроле специалиста-стоматолога, когда после изготовления индивидуальной каппы пациент проводит аппликации отбеливающего геля самостоятельно;

• системы неконтролируемого потребительского использования с использованием отбеливающих паст зубных на основе перекиси мочевины. Безопасность их курсового применения для регулярной чистки зубов в течение нескольких недель обеспечивается
только при условии соблюдения оптимальных значений рН полости рта и присутствия в их составе фтористых соединений.

Процедуры в зубоврачебном кабинете проводятся с использованием коффердамов для защиты мягких тканей полости рта. Перед началом отбеливания зубов врач производит осмотр всех зубов и мягких тканей. Заполняет цветовую карту или фотографирует оттенок зубов пациента перед началом курса, снимает слепки верхней и нижней челюстей для изготовления индивидуальных оттискных ложек (капп), которые будут заполняться отбеливающим составом. Врач выдает на руки пациенту индивидуальные ложки вместе с отбеливающим препаратом и определяет схему процедуры отбеливания можно проводить одновременно на верхней и нижней челюсти или поочередно.

 

Эффективность и стабильность результатов отбеливания зубов

В 1994 году Американская Стоматологическая Ассоциация утвердила «Рекомендации по одобрению средств индивидуальной гигиены полости рта, содержащих перекисные соединения». В соответствии с Рекомендациями, клиническая эффективность отбеливающего средства подтверждается, если его применение приводит к отбеливанию зубов не менее чем на два тона. Стабильность достигнутого результата сохраняться в течение 6 месяцев не менее чем у 50% обследованных. Анализ публикаций в международных периодических изданиях за 1989-1999 годы, по данным системы Medline, показал, что достоверный эффект отбеливания зубов при использовании домашних методов отбеливания с помощью 10% перекиси карбамида наблюдается у 70-75% лиц. В среднем, отбеливание зубов происходит на 2 оттенка по цветовой шкале, хотя у 20% людей возможно осветление до 5-6 оттенков.

Пломбировочные и реставрационные материалы (пластмассы, композиты, стеклоиномерные цементы, керамика) не подвергаются отбеливанию.

Эффект Отбеливание зубов может сохраняться до 5 лет при отсутствии факторов, способствующих окрашиванию зубов. Продолжительность повторного курса отбеливания зубов обычно меньше первоначального. Для поддержания эффекта отбеленных зубов необходимо соблюдение гигиены полости рта.

 

Безопасность применения средств для отбеливания зубов

Имеются данные о возможности повреждающего действия перекисей на пульпу зуба; раздражения десны, проявляющееся ощущением жжения и десквамацией эпителия. Следует также учитывать, что многие системы для отбеливания зубов характеризуются кислой реакцией среды, необходимой для стабилизации перекисей. Это также может быть фактором оказывающим повреждающее действие на эмаль, дентин и некоторые пломбировочные материалы.
В связи с этим особого внимания заслуживав вопрос о характере влияния отбеливающих средств при их курсовом использовании на органы и ткани полости рта. Безопасность систем для отбеливания зубов оценивается по показателям гингивита и бляшкообразования, выраженности раздражающего токсического влияния на пульпу зубов, повреждающему влиянию на структуру твердых тканей зубов.

 

(По материалам с www.medikastom.ru)

НАРОДНОЕ ДОВЕРИЕ